Troppi bambini ricevono una diagnosi di ADHD?
I giovani hanno bisogno di supporto in base alle loro esigenze individuali, indipendentemente dalla diagnosi.
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Sindrome da deficit di attenzione e iperattività (ADHDL'ADHD è una delle condizioni più discusse al momento. È anche una delle più fraintese. Come viene definita e diagnosticata l'ADHD? Perché si discute di autodiagnosi, sovradiagnosi e liste d'attesa? E soprattutto, come possono gli adulti supportare al meglio i giovani?
Come viene diagnosticato l'ADHD?
L'ADHD è un "disturbo comportamentale", ovvero viene diagnosticato sulla base di sintomi comportamentali; non esiste un singolo marcatore biologico o clinico. Il manuale diagnostico utilizzato a livello globale per la diagnosi di disturbi psichiatrici stabilisce che un individuo deve manifestare sei o più sintomi per almeno sei mesi e in diversi contesti (a scuola e a casa, ad esempio) per ricevere una diagnosi. Tali sintomi, che includono difficoltà a mantenere l'attenzione su un compito e loquacità eccessiva, devono essere considerati tali da avere un impatto negativo sulla vita quotidiana del giovane. Questo può essere difficile da determinare e spesso richiede il contributo di più adulti che conoscono il giovane, come il medico di famiglia o l'insegnante.
L'ADHD spesso si sovrappone ad altri problemi. Intorno a 50% delle persone con ADHD sono autistiche. E coloro che hanno ADHD hanno maggiori probabilità di sperimentare altre condizioni, come disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)), rispetto agli individui senza ADHD. Questa sovrapposizione dell'ADHD con altre condizioni ha contribuito alla confusione riguardo a diagnosi errate, autodiagnosi e sovradiagnosi.
Ex medico del pronto soccorso e sostenitore della salute mentale Alex George Mi dice che secondo lui dovrebbero essere offerte valutazioni multiple: "Non ha senso effettuare screening separati per condizioni come ADHD, autismo e DOC. È un peso per l'individuo e per il SSN se le persone sono costrette a farsi portavoce ripetutamente di se stesse con persone diverse. Se qualcuno viene valutato per l'ADHD, dovrebbe avere la possibilità di informarsi sulle sue altre preoccupazioni". Eppure questo spesso non accade. I maggiori esperti sostengono che il trattamento delle diverse condizioni dovrebbe essere in base alle esigenze e alle caratteristiche individuali, piuttosto che affidarsi a sistemi progettati per intervenire nel momento della crisi.
"Questa sovrapposizione tra ADHD e altre patologie ha contribuito alla confusione generata da diagnosi errate, autodiagnosi e sovradiagnosi."
Autodiagnosi e sovradiagnosi di ADHD
I bambini più grandi potrebbero autodiagnosticarsi l'ADHD, identificando che qualcosa non va. Ellie Dommett, professoressa di neuroscienze ed esperta di ADHD, spiega: “L’autodiagnosi è essenziale… non ti rivolgerai a un professionista sanitario per una diagnosi a meno che tu non pensi di avere qualcosa per cui essere diagnosticato.” Per i bambini più grandi, parte dell’autodiagnosi consiste nell’identificare un problema e rivolgersi a un adulto di fiducia per chiedere aiuto. Non c’è niente di male in questo, e invece di biasimare un giovane che esprime preoccupazione, abbiamo bisogno di percorsi più chiari per aiutare i giovani, tra cui Informazioni sulla valutazione e su dove rivolgersi per ottenere supporto..
Alcuni critici discutere che un aumento dell'autodiagnosi innescato da una maggiore consapevolezza ha portato a una sovradiagnosi di ADHD. Ma il numero di persone con ADHD non è cambiato sostanzialmente negli ultimi anni. Nel Regno Unito, ad esempio, i tassi sono è rimasto stabile nel corso dell'ultimo decennioIl numero di richieste di valutazione per l'ADHD è aumentato negli ultimi anni, ma questo non significa necessariamente che la condizione sia sovradiagnosticata. L'ADHD potrebbe anche essere sottodiagnosticatoCiò è dovuto in parte a idee sbagliate sui sintomi, nonché all'emarginazione sistemica di alcuni gruppi di persone. Ad esempio, le ragazze con ADHD sono meno probabilità di essere diagnosticatie i giovani di colore sono meno probabile essere indirizzati a una diagnosi e ricevere un trattamento rispetto ai loro coetanei bianchi.
Quando ho chiesto a un gruppo consultivo giovanile di ragazzi dai 13 ai 17 anni delle loro esperienze, hanno detto che si parla troppo spesso di ADHD in modo superficiale e raramente in modo approfondito. Chi ha l'ADHD ha affermato che parlare di ADHD li ha aiutati a ottenere il giusto supporto e a capire meglio se stessi. D'altra parte, hanno notato che può essere frustrante quando le persone che non hanno l'ADHD fanno commenti sui tratti associati alla condizione. In un recente preprint che non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria, gli adolescenti sono stati intervistati sull'autodiagnosi. I giovani hanno affermato che l'autodiagnosi è l'unica opzione per molti a causa della mancanza di accesso all'assistenza sanitaria. Le liste d'attesa per bambini e adolescenti per ricevere una valutazione attualmente variano da diversi mesi a diversi anni in paesi come Regno Unito and Danmark.
Sebbene non si possa escludere completamente la sovradiagnosi, concentrarsi su di essa non è utile. I giovani hanno bisogno di sistemi sanitari accessibili, di una comprensione più approfondita dell'ADHD nel dibattito pubblico e di un approccio olistico per ridurre il rischio e supportare i bisogni individuali, compresa la prevenzione e il supporto sociale.
"Riconoscendo i punti di forza oltre alle difficoltà e garantendo ai giovani lo spazio e le opportunità per chiedere aiuto, possiamo aiutarli a realizzarsi appieno."
Come supportare i bambini con ADHD
L'attenzione del pubblico deve spostarsi dalle barriere all'apprendimento verso i punti di forza di giovani con ADHD. Molte persone con L'ADHD può causare iperfocalizzazione, che permette loro di essere molto assorbiti da hobby, compiti e apprendimento. Gli individui con ADHD possono anche essere altamente creativo and flessibili nel loro modo di pensare.
Possiamo sfruttare questi punti di forza nell'apprendimento. Le pratiche in classe che avvantaggiano gli studenti con ADHD, come la gestione delle aspettative, la spiegazione dei cambiamenti alle routine e la fornitura di ausili multisensoriali per rendere l'apprendimento più coinvolgente, probabilmente a beneficio di tutti gli studentiAlcuni giovani possono trovare da soli dei modi per affrontare le difficoltà, ad esempio ascoltando musica per concentrarsi sullo studio. Questo può rendere difficile accorgersi quando sono in difficoltà, perché gestiscono i sintomi in autonomia. Insegnanti e figure di riferimento devono tenersi in contatto regolarmente con i giovani per capire come se la cavano a scuola e a casa.
Stigmatizzare i giovani che esprimono le proprie preoccupazioni non è d'aiuto. Le strategie di apprendimento dovrebbero essere adattate per supportare i giovani in base alle loro esigenze. Le valutazioni dovrebbero essere più accessibili e prevedere spazi per affrontare altre problematiche che un giovane potrebbe incontrare. Riconoscendo i punti di forza oltre alle difficoltà e garantendo ai giovani lo spazio e le opportunità per chiedere aiuto, possiamo aiutarli a realizzarsi pienamente.
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